Принципы и Техника анатомического воскового моделирования,

Второй моляр нижнеи челюсти

Соответственно вышесказанным подходам в обосновании анатомических форм первых моляров нижней челюсти нами рассмотрены морфологические особенности строения второго моляра нижней челюсти.

Второй большой коренной зуб является вариабельным в группе моляров, а значит в большей степени, чем ключевой зуб (первый моляр) подвергается редукции.

Вариабельность форм коронок группы моляров проявляется изменением числа основных морфологических элементов по поверхности, а также изменением их размеров, в результате чего меняются габаритные очертания самой коронки.

Так, при морфометрии второго моляра нижней челюсти в пределах зубного ряда отдельно взятого индивидуума отмечается уменьшение высоты, длины и толщины коронки, соответственно меняются площадь, индекс и модуль коронки в сторону уменьшения показателей по отношению к первому нижнему моляру.

Чаще встречаются прямоугольные формы коронок вторых больших коренных зубов, где значительно редуцирован, либо полностью отсутствует дистальный бугорок (гипоконулид, мезоконид), а борозды 1 порядка часто напоминают крестообразные формы.

Рис. 228-231 отображают морфологическую картину 47 зуба, жевательную поверхность, где путем тонирования и цифрового обозначения (рис. 229) выделены определенные зоны жева-

Рис. 228—229. А — медиальная сторона;

В — вестибулярная сторона;

С — дистальная сторона;

D — язычная сторона;

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

4 — дистолингвальный или задний язычный бугорок, или энтоконид (end);

5 — дистальный бугорок, или гипоконуклид (hid);

6 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от переднего язычного;

7 — дистальная борозда, разделяющая задний щечный от заднего язычного;

8 — дистовестибулярная борозда, разделяющая задний щечный от заднего;

9 — вестибулярная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от заднего щечного;

10 — лингвальная борозда, разделяющая передний и задний лингвальный бугорки;

11 — центральная ямка;

12 — передняя триангулярная ямка;

13 — задняя триангулярная ямка

тельной поверхности. Отчетливо прослеживаются 4 основных бугорка (одонтомера), каждый из которых имеет собственную вершину, продольный валик (коричневая линия), краевые валики, соответствующие углубления и другие тонкие структуры.

Объединяясь между собой, одонтомеры сходятся, образуя борозду 1 порядка в виде рисунка крестообразной формы, где:

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок,

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок,

3 —медиолингвальный или передний язычный бугорок,

4 —дистолингвальный или задний язычный бугорок.

Кроме основных бугорков имеется незначительный редуцированный пятый бугорок, дистальный или гипоконулид(5). Каждый из одонтомеров ограничен бороздами.

Так, 6 — медиальная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от переднего язычного, 7 — дистальная борозда, разделяющая задний щечный от заднего язычного, 8 — дистовестибулярная борозда, разделяющая задний щечный от заднего, 9 — вестибулярная борозда, разделяющая передний щечный бугорок от заднего щечного, 10 — лингвальная борозда, разделяющая передний и задний лингвальные бугорки.

Вышеуказанные борозды (6, 7, 9, 10), а также гребни основных бугорков (1, 2, 3, 4) сходятся в центре коронки в достаточно объемном углублении, центральной ямке (11).

Контакт между бугорками в области центральной ямки и слагающийся узор борозд весьма разнообразен. Выделяют также переднюю (12) и заднюю (13) триангулярные ямки. Рис. 232, 233 отражают вестибулярную поверхность интактной коронки 47 зуба.

Рис. 232—233.

А — дистальная сторона;

В — медиальная сторона;

1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или гипоконид (hyd);

3 — медиолингвальный или передний язычный бугорок, или метаконид (med);

4 — дистолингвальный или задний язычный бугорок, или энтоконид (ehd);

5 — анатомическая шейка;

6 — вестибулярная борозда

Вестибулярная поверхность 47 зуба имеет сужение в области шейки (5) и разделяется вестибулярной бороздой (6) на две части: передний щечный бугорок, или протоконид (1), задний щечный бугорок, или гипоконид (2).

Вестибулярная борозда не глубокая, заканчивается в верхней трети поверхности коронки.

Со стороны вестибулярной поверхности просматриваются также основные морфологические элементы: передний язычный, или метаконид (3), задний язычный или энтоконид (4).

Язычные бугорки выше щечных, что является характерным признаком принадлежности зуба к какой-либо половине нижней челюсти.

Рис. 234, 235 демонстрируют язычную поверхность коронки 47 зуба.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

1 — медиовестибулярный или передний щечный, или протоконид (prd);

2 — дистовестибулярный или задний щечный, или гипоконид (hyd);

3 — медиолингвальный или передний язычный, или метаконид (med);

4 — дистолингвальный или задний язычный, или энтоконид (end);

5 — дистальный бугорок или гипоконуклид (hid);

6 — анатомическая шейка;

7 — язычная борозда

Со стороны язычной поверхности определяются передний (3) и задний (4) язычные бугорки, и разделяющая их язычная борозда (7), заканчивающаяся на границе верхней и средней трети поверхности коронки.