«Проблему часто замечают слишком поздно»: зачем чистить зубы и ставить брекеты животным

Дмитрий Худайбердыев — один из немногих в Волгограде, кто бесстрашно лезет в рот к чужим собакам

Алексей Волхонский / V1.RU

Стоматологические болезни у домашних животных часто развиваются скрыто: питомцы не жалуются на боль, а владельцы принимают запах изо рта за норму. Но именно проблемы зубов и десен могут приводить к хроническим воспалениям, потере веса и снижению качества жизни. Ветеринарный врач-стоматолог Дмитрий Худайбердыев рассказал V1.RU, зачем чистить зубы животным и какие симптомы нельзя игнорировать.

Для чего нужен стоматолог животным

Алексей Волхонский / V1.RU

Зачем животным стоматолог

Кошки попадают на прием реже собак

Алексей Волхонский / V1.RU

Главная задача ветеринарного стоматолога — не просто удалить больной зуб, а сохранить животному качество жизни. Стоматология давно перестала быть «дополнительной» услугой, это полноценная часть современной ветеринарии.

— Многие заболевания полости рта напрямую влияют на общее состояние организма. Хроническое воспаление десен может приводить к проблемам с сердцем, почками и желудочно-кишечным трактом. Животное теряет вес, становится менее активным и раздражительным, хуже ест: перестает жевать на одной стороне, выбирает мягкую пищу,  — объясняет Дмитрий Худайбердыев.

Животные не говорят, что им больно. Владельцы часто замечают проблему слишком поздно.

Дмитрий Худайбердыев

Врач подчеркивает: регулярные осмотры позволяют обнаружить разрушение зубов, опухоли или воспаления на ранней стадии, когда лечение менее травматично и значительно дешевле.

— Уровень медицины вырос. Вместе с ней и продолжительность жизни животных, — подмечает Дмитрий. — Если раньше кошки и собаки жили 3–5 лет, то сейчас в среднем 10–12, маленькие породы собак — до 16–18 лет.

Как стать ветеринарным стоматологом

Чтобы стать стоматологом для домашних питомцев, нужно вначале отучиться на ветеринара

Алексей Волхонский / V1.RU

Путь в профессию стоматолога для животных начинается с базового ветеринарного образования. Сначала специалист получает диплом ветврача, а после выбирает узкую специализацию.

— В России отдельной официальной ординатуры по ветеринарной стоматологии нет. Поэтому обучение строится на курсах, стажировках и практике, — рассказывает ветврач. — Я начинал со СХИ, затем проходил практику с крупным рогатым скотом. Мне не понравилось, что там относились к животным как к мясу, не пытались особо лечить. Если антибиотики не помогают — сразу ведут на убой. Потом была практика в ветклинике, там мне и предложили отучиться на стоматолога — никто не хотел этим заниматься.

Специализация требует постоянного повышения квалификации. По словам Дмитрия, ветеринарный стоматолог должен разбираться в анестезиологии, хирургии, рентгенологии и ортодонтии.

— Это направление требует не только знаний, но и терпения. Работа ювелирная, часто длительная, а пациенты не понимают, зачем всё это. Нужно уметь работать быстро и точно, — говорит стоматолог для животных. — В отличие от хирургов и терапевтов, я реже сталкиваюсь с плохими исходами и тяжелыми пациентами.

По словам Дмитрия, ветеринарная стоматология в регионах остается редким направлением: специалистов — единицы. Это связано и с тем, что направление только формируется, и с финансовыми возможностями клиник и владельцев животных:

— В Волгограде всего трое, включая меня, кто занимается зубами. Современное оборудование, например компьютерная томография, требует серьезных вложений и не всегда окупается в условиях регионального спроса. В крупных центрах вроде Санкт-Петербурга и Москвы такие технологии чаще доступны прямо в клиниках.

Немногие собаки даются чистить зубы

Алексей Волхонский / V1.RU

Современная ветеринарная стоматология по возможностям близка к человеческой. Врач выполняет профессиональную чистку, лечит каналы, удаляет зубы, проводит операции на деснах и устанавливает коронки. Некоторые случаи требуют комплексного лечения в несколько этапов, включая хирургическое вмешательство и восстановление тканей.

— Отдельное направление — ортодонтия. Брекеты и другие системы применяются, если зуб травмирует ткани рта или мешает животному нормально есть, — рассказывает ветеринар.

Мы корректируем прикус не ради эстетики, а чтобы убрать хроническую боль и воспаление.

Дмитрий Худайбердыев

Специалист подчеркивает: кариес у домашних животных встречается редко. У кошек его почти не бывает, а у собак он диагностируется примерно в 10% случаев. Это связано с тем, что питомцы не едят сладкую пищу регулярно. Основные стоматологические проблемы у животных — воспаление десен, зубной камень и травмы зубов.

Почти все стоматологические процедуры у животных выполняют под наркозом, даже осмотр. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и с поведением пациента.

— Даже спокойный питомец не сможет лежать неподвижно во время сложной процедуры, — объясняет Дмитрий. — Животным больно, непонятно, они нас не знают и знать не хотят. Они сильно стрессуют.

Обязательный этап перед анестезией — обследование: анализы крови, оценка работы сердца и общее клиническое состояние.

— Мы уменьшаем риски, чтобы животное жило потом еще долго. Не лишь бы деньги заработать. Мы должны проводить полноценное обследование. Да, это не совсем дешево, но это нужно, — говорит врач. — Наркоз — не формальность, а инструмент безопасности. Он позволяет провести диагностику и лечение качественно, без лишнего стресса. Я использую газовый наркоз, самый безопасный из того, что есть.

Какие симптомы говорят о проблемах с зубами

Зубки пациента в хорошем состоянии

Алексей Волхонский / V1.RU

Неприятный запах изо рта — один из самых ранних и частых симптомов стоматологических проблем. Иногда ситуация ограничивается воспалением, которое снимается профессиональной чисткой и домашней гигиеной, но без осмотра отличить легкое нарушение от серьезной патологии невозможно.

— Если видите воспаление в ротовой полости, покраснение десен, обильный налет или чувствуете резкий запах — гнилостный, аммиачный или даже сладковатый — это уже повод для визита к врачу, — подчеркивает эксперт.

Важные сигналы заметны и во время кормления. В норме кошки и собаки не пережевывают пищу, а проглатывают ее. Если питомец начинает грызть корм, жевать только на одной стороне, ронять кусочки или неожиданно отдает предпочтение мягкой пище, это может говорить о боли.

— Часто владельцы замечают, что животное начинает просить больше влажного корма или ест медленнее. Это не каприз, а попытка избежать дискомфорта, — объясняет врач. — Иногда питомцы даже «сердятся» на еду — шипят на нее или уносят куски из миски, будто проблема в корме, а не в зубах.

Животные не демонстрируют боль напрямую. Они меняют поведение.

Дмитрий Худайбердыев

Поведенческие изменения могут быть менее очевидными, но не менее показательными. Животное может тереть морду лапами, усиленно вылизывать лапы или чесать область рта, словно пытаясь избавиться от инородного тела.

— Нередко таких пациентов сначала показывают дерматологу из-за разлизывания лап, а причина оказывается стоматологической, — отмечает специалист. — Также тревожным признаком считается частая рвота непереваренным кормом: животное старается быстрее проглотить пищу, чтобы сократить болезненные ощущения.

Отдельного внимания требуют внешние проявления воспаления. Абсцессы, припухлости на морде или периодически появляющиеся «шишки» могут быть следствием разрушения зуба и выхода гноя наружу.

— Бывает, абсцесс вскрывают хирургически, но проблема возвращается, потому что источник — больной зуб — остается, — говорит Дмитрий. — Хронические стоматологические заболевания могут провоцировать и системные нарушения: от проблем с пищеварением до ослабления иммунитета. Поэтому любые подозрительные изменения в поведении или состоянии полости рта требуют не наблюдения, а профессиональной диагностики.

Домашняя гигиена

Стоматолог проверяет лимфоузлы у кошечки. А та в шоке, что кто-то чужой вообще смеет ими интересоваться

Алексей Волхонский / V1.RU

Основа профилактики стоматологических заболеваний — регулярная домашняя гигиена. По словам Дмитрия Худайбердыева, начинать чистку нужно с дальних зубов, именно к ним животное относится спокойнее.

— Слегка приоткрываем ротовую полость и аккуратно очищаем зубы выметательными движениями вверх и вниз. Затем постепенно переходим к клыкам и резцам, — объясняет врач. — Внутреннюю поверхность зубов обычно не чистят: язык механически удаляет налет, а попытки обработать эту зону вызывают сильный дискомфорт.

Надо донести до людей, что нужно чистить зубы питомцам. Нормализовать стоматологов, не демонизировать их.

Дмитрий Худайбердыев

Для гигиены важен правильный инструмент. Щетка должна быть мягкой или ультрамягкой, с ровным срезом щетины и плотной набивкой. Для кошек чаще используют салфетки или напальчники: щеткой работать сложнее.

— Проверить мягкость просто: проведите щеткой по тыльной стороне руки. Если кожа краснеет или появляются следы, она слишком жесткая, — советует специалист. — В первые дни после начала чистки десны могут немного кровить — это нормальная реакция на непривычную процедуру. Но если кровоточивость сохраняется долго, щетку следует заменить на более мягкую.

Пасты для животных вкуснее человеческих

Алексей Волхонский / V1.RU

Отдельное внимание надо уделить выбору пасты — человеческие не подходят.

— В них содержится ксилит, который безопасен для людей, но токсичен для питомцев. Животные не умеют сплевывать пасту, поэтому она должна быть безопасна при проглатывании, — поясняет Дмитрий. — Ветеринарные гигиенические средства обладают антибактериальным действием и часто имеют мясной или куриный вкус, что облегчает привыкание к процедуре.

Распространенная ошибка владельцев — отказ от чистки из-за страха навредить животному. На практике, по словам врача, даже простое протирание зубов марлевой салфеткой с антисептическим раствором уже значительно снижает риск воспалений.

— Главное — регулярно убирать мягкий зубной налет. Иначе он превращается в зубной камень, который уходит под десну и приводит к разрушению зубов и абсцессам, — объясняет ветеринар.

Закреплять чистку зубов нужно лакомством

Алексей Волхонский / V1.RU

Важна и правильная мотивация питомца. После процедуры стоит поощрять животное безопасным лакомством, чтобы сформировать положительную ассоциацию. Но учитывайте: некоторые популярные угощения могут нанести серьезный вред.

— Бычий корень или оленьи рога часто ломают зубы. Приходится удалять даже здоровые или устанавливать коронки, — предупреждает Дмитрий Худайбердыев. — У меня был не так давно пациент, девятимесячный доберманчик с абсцессом. Ему дали бычий корень всего один раз, и это привело к таким последствиям.

Идеальная частота чистки — ежедневно, но даже несколько раз в неделю уже дают заметный эффект.

Самые частые пациенты ветеринарного стоматолога

Маленькие породы собак — завсегдатаи стоматолога

Алексей Волхонский / V1.RU

Основная часть пациентов стоматолога для животных — собаки мелких пород.

— Примерно 75–80% моих пациентов — это маленькие собаки весом до 5–7 килограммов: йорки, шпицы, той-породы и их метисы. Проблема связана с анатомией: при стандартном количестве зубов у них очень маленькая челюсть, зубы расположены тесно и быстро накапливают налет и бактерии.

Нередко ситуация осложняется сохранением временных зубов, когда во рту одновременно растут и временные, и постоянные, создавая идеальные условия для воспаления уже в молодом возрасте.

— Бывает, в два-три года зубы уже болят или разрушаются, и их невозможно спасти, — отмечает врач. — Это объясняется не только строением челюсти, но и особенностями слюны у мелких пород: она хуже справляется с естественным очищением ротовой полости.

Специалист рекомендует обязательные осмотры в период смены зубов — примерно в шесть и девять месяцев, чтобы вовремя удалить невыпавшие временные зубы и предотвратить хронические проблемы.

Кошки на приеме часто мурлыкают из-за стресса

Алексей Волхонский / V1.RU

Кошки обращаются реже, но имеют свои характерные заболевания. По наблюдениям врача, чаще всего проблемы возникают у животных старше пяти лет и у пород с измененным прикусом.

— Нередко встречается резорбция зубов — процесс, при котором зуб разрушается сам по себе, без кариеса и травмы. Такие зубы невозможно восстановить, их приходится удалять, — объясняет специалист. — При этом у беспородных животных с правильным прикусом серьезные стоматологические патологии встречаются заметно реже.

Крупные собаки, напротив, чаще приходят не с хроническими заболеваниями, а с травмами. Причина — распространенное убеждение, что им обязательно нужно что-то твердое для грызения.

— Палочки, жесткие лакомства и даже металлические предметы приводят к переломам зубов. В итоге приходится удалять здоровый зуб только из-за травмы, — говорит ветеринар-стоматолог. — Подобные случаи нередко возникают у молодых животных, когда владельцы пытаются «укрепить» зубы неподходящими предметами.

Отдельная группа пациентов — грызуны и другие экзотические животные, у которых зубы растут всю жизнь.

— Их проблема не в кариесе, а в неправильном стачивании. Если зубы не стачиваются, они деформируются, травмируют ткани и вызывают абсцессы, — поясняет специалист. — В таких случаях нужно откорректировать длину зубов и приобрести точильные камни.

Почему профилактика важнее лечения

Первый визит к ветеринарному стоматологу рекомендован собакам уже в пять месяцев — в период активной смены зубов.

— У щенков, особенно мелких пород, временные зубы нередко не выпадают вовремя. Постоянные уже растут, и зубам просто не хватает места. В итоге их может быть значительно больше нормы, они смещаются и травмируют десну, — объясняет Дмитрий. — Если временные зубы мешают формированию правильного прикуса, их удаляют под анестезией после предварительного обследования. Это профилактическая мера, которая позволяет избежать сложного лечения в будущем.

Регулярные осмотры должны стать такой же привычной частью ухода за питомцем, как вакцинация и плановые обследования.

Дмитрий Худайбердыев

После первичного осмотра следующий контрольный прием обычно назначают примерно в девять месяцев, затем — в год. Если смена зубов прошла без осложнений, дальнейшее здоровье полости рта во многом зависит от регулярной гигиены и профилактических осмотров.

Для кошек схема наблюдения схожа, хотя ранние стоматологические проблемы у них встречаются реже. Первый осмотр рекомендуется примерно в шесть месяцев, затем — в год.

— Если зубы сформировались правильно и воспалений нет, достаточно поддерживать гигиену и просто наблюдаться. Но с возрастом риск стоматологических заболеваний у кошек заметно растет, — отмечает ветеринар.

Врач подчеркивает: ранние профилактические визиты позволяют выявить нарушения на стадии, когда их можно устранить максимально щадящими методами.

— Иногда достаточно вовремя удалить проблемный временный зуб или скорректировать положение клыка, — говорит Дмитрий Худайбердыев, — и питомец живет без боли и осложнений долгие годы.