Тест с ответами по теме «Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры (по утвержденным клиническим рекомендациям)
Тест с ответами по теме «Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comСамый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Активация экстренных адаптивных реакций, направленных на уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции наблюдается при1) периоде отдаленных последствий;2) восстановительном периоде;3) постгипотермическом периоде;4) периоде декомпенсации;5) периоде компенсации.+
2. Восстановительный период местной холодовой травмы продолжается1) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;2) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;3) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;4) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;+5) после восстановления кожного покрова.
3. Всем пациентам в дореактивном и раннем реактивном периоде в случае прогнозируемых глубоких отморожений рекомендовано1) наложение теплоизолирующих повязок;+2) растирание поврежденного участка спиртом;3) растирание согревающими мазями;4) применение согревающих ванночек;5) применение согревающих компрессов.
4. Выполнение регионарных блокад иннервации при при прогнозировании отморожений конечностей III-IV степени рекомендовано в1) дореактивном периоде;+2) восстановительном периоде;3) позднем реактивном периоде;4) периоде отдаленных последствий;5) раннем реактивном периоде.+
5. Гибель тканей при гипотермии развивается при1) паретическом расширении сосудов;+2) активации обменных процессов в поверхностных слоях при отсутствии кровотока в глубжележащих тканях;+3) быстром восстановлении микроциркуляторного русла;4) снижении потребностей тканей в кислороде.
6. Гиперемия кожных покровов наблюдается в начале1) позднего реактивного периода местной холодовой травмы;2) дореактивного периода местной холодовой травмы;+3) восстановительного периода местной холодовой травмы;4) периода отдаленных последствий местной холодовой травмы;5) раннего реактивного периода местной холодовой травмы.
7. Гипотермия, развивающаяся в неблагоприятных условиях низкой температуры окружающей среды, считается1) индуцированной;2) контролируемой;3) первичной;4) вторичной;5) преднамеренной.+
8. Декомпенсация процессов терморегуляции в результате срыва центральных механизмов регуляции теплового обмена наблюдается при1) периоде компенсации общей холодовой травмы;2) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;+3) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;4) восстановительном периоде общей холодовой травмы;5) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы.
9. Для внутреннего согревания при холодовой травме используют инфузионные растворы, подогретые до температуры1) 43-45°С;2) 28-31°С;3) 37-42°С;+4) 32-36°С.
10. Для восстановительного периода местной холодовой травмы характерно1) отторжение пузырей и фибрина;+2) развитие контрактур;3) краевая эпителизация;+4) появлением пузырей;5) шелушение эпидермиса.+
11. Для восстановительного периода общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления1) нормализация артериального давления;+2) нормализация функций почек;+3) нарушения памяти;4) развитие отека мозга;5) резкие колебания артериального давления.
12. Для второй степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;2) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей;3) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);4) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи.+
13. Для дореактивного периода местной холодовой травмы характерно1) затруднение движений в пораженном сегменте;+2) нарушение чувствительности в пораженном сегменте;+3) появление пузырей;4) бледность кожных покровов;+5) отеком мягких тканей.
14. Для измерения внутренней температуры тела целесообразно проводить1) галинстановым термометром;2) механическим термометром;3) электронным термометром;4) ртутным термометром;5) инфракрасным термометром.+
15. Для первой степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;2) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);3) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;4) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей.+
16. Для периода декомпенсации общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления1) замедление дыхания;+2) развитие отека мозга;3) падение артериального давления;+4) нарушения памяти;5) угнетение сознания.+
17. Для периода компенсации общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления1) угнетение сознания;2) повышение артериального давления;+3) мышечная дрожь;+4) развитие отека мозга;5) увеличение диуреза.+
18. Для периода отдаленных последствий местной холодовой травмы характерно1) отек мягких тканей;2) пигментация пораженного участка;+3) трофические расстройства;+4) появление пузырей;5) развитие контрактур.+
19. Для периода отдаленных последствий общей холодовой травмы возможно развитие1) холодовой аллергии;+2) нарушения памяти;+3) деформирующих артрозов;+4) трофических язв;+5) ожирения.
20. Для позднего реактивного периода местной холодовой травмы характерно1) отеком, распространяющийся на здоровые ткани;+2) отторжение пузырей и фибрина;3) развитие контрактур;4) бледность кожных покровов;5) повышение температуры.+
21. Для постгипотермического периода общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления1) мышечная дрожь;2) нарушения памяти;+3) увеличение диуреза;4) развитие отека мозга;+5) резкие колебания артериального давления.+
22. Для раннего реактивного периода местной холодовой травмы характерно1) отек мягких тканей;+2) появление пузырей;+3) повышение температуры;4) симптомы интоксикации;5) бледность кожных покровов.
23. Для третьей степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно1) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;2) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей;3) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);4) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции.+
24. Для четвертой степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;2) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);+3) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;4) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей.
25. За счет чего при гипотермии сохраняется жизнеспособность тканей?1) торможения метаболических процессов;+2) формирования атриовентрикулярных шунтов;3) прекращения диссоциации гемоглобина;4) уменьшения скорости кровотока;5) повышения концентрации кальция в цитозоле.
26. Замерзание человека развивается при снижении температуры тела ниже1) 36°С;2) 34°С;+3) 35°С;4) 34,5°С;5) 35,5°С.
27. Индуцированная гипотермия применяется для1) повышения уровня обмена веществ;2) уменьшения интенсивности обмена веществ;+3) повышения устойчивости тканей к гипоксии;+4) уменьшения уровня функции тканей, органов;+5) стимуляции функций органов и систем.
28. Интубация трахеи при общем переохлаждении показана1) только при снижении центральной температуры ниже 28°С;2) при развитии дыхательной недостаточности 3 степени;+3) при сопорозном состояния;+4) при любых признаках дыхательной недостаточности;5) при невозможности провести коникотомию.
29. Какой тип охлаждения происходит только при действии воздуха, когда тело защищено одежной?1) сверхострый вид общей холодовой травмы;2) хронический вид общей холодовой травмы;3) сверхострый вид местной холодовой травмы;4) острый вид общей холодовой травмы;5) острый вид местной холодовой травмы.+
30. Классическим считается вид отморожения, развивающийся при1) действии сухого холодного воздуха;+2) длительном хроническом воздействии умеренных температур;3) соприкосновении кожи с резко охлажденными предметами;4) длительном охлаждении во влажной среде;5) длительном действии холодной воды на тело.
31. Местная холодовая травма «иммерсионная стопа» развивается1) при контакте с охлажденными предметами;2) при проведении местной управляемой гипотермии;3) от действия сухого холодного воздуха;4) при длительном периодическом охлаждении во влажной среде;5) вследствие погружения в холодную воду.+
32. Местная холодовая травма «траншейная стопа» развивается1) при контакте с охлажденными предметами;2) от действия сухого холодного воздуха;3) при проведении местной управляемой гипотермии;4) при длительном периодическом охлаждении во влажной среде;+5) вследствие погружения в холодную воду.
33. Метод управляемого снижения температуры тела или его части называется1) вторичной гипотермией;2) первичной гипотермией;3) неконтролируемой гипотермией;4) контролируемой гипотермией;+5) непреднамеренной гипотермией.
34. На процессы теплообмена при прочих равных условиях влияют в первую очередь1) мочевыделительная система;2) дыхательная система;3) нервная система;+4) кожные покровы;+5) система кровообращения.+
35. Назначение системных антибактериальных препаратов рекомендовано1) при поверхностных отморожениях I-II степени, если нет других поражений и инфекционных осложнений;2) при развитии инфекционных осложнений;+3) у пациентов с общим переохлаждением II- IV степени тяжести;+4) у пациентов с общим переохлаждением I степени;5) при наличии у пациентов глубоких отморожений III-IV степени с влажной гангреной крупного сегмента конечности.+
36. Нормализация функций внутренних органов и систем наблюдается при1) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;2) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;3) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы;4) периоде компенсации общей холодовой травмы;5) восстановительном периоде общей холодовой травмы.+
37. Общую холодовую травму по степени тяжести подразделяют на1) сопорозную;+2) клиническую смерть;+3) адинамическую;+4) волнообразную;5) судорожную.+
38. Ознобление – это вариант1) острого вида общей холодовой травмы;2) хронического вида общей холодовой травмы;3) сверхострого вида общей холодовой травмы;4) хронического вида местной холодовой травмы;+5) острого вида местной холодовой травмы.
39. Остановка кровообращения происходит при температуре ниже1) 23°С;+2) 25°С;3) 28°С;4) 34°С;5) 30°С.
40. Острый вид местной холодовой травмы – это1) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;2) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;3) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;+4) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C;5) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток.
41. Острый вид общей холодовой травмы - это1) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;2) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;+3) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;4) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.
42. Оценка выраженности болевого синдрома у взрослых производится по1) поведенческой шкале оценки боли FLACC;2) шкале гримас Вонга-Бейкера;3) шкале оценки органных дисфункций SOFA;4) шкале Глазго;5) визуально-аналоговой шкале.+
43. Оценка глубины отморожения возможна1) после полного согревания;+2) при присоединении общей симптоматики;3) при изменении цвета кожных покровов;4) при появлении пузырей;5) при появлении признаков нарушения периферического кровоснабжения.
44. Паралич дыхательного центра может развиться при температуре1) 30-31°С;2) 34-35°С;3) 28-29°С;4) 32-33°С;5) 26-27°С.+
45. Парентеральная инфузионная терапия обязательно проводится1) пациентам с общим переохлаждением II-IV степени;+2) всем пациентам с отморожениями III-IV степени;3) всем пациентам с общим переохлаждением;4) всем пациентам с холодовой травмой;5) пациентам с отморожениями III-IV степени в дореактивном и раннем реактивном периодах.+
46. Период отдаленных последствий местной холодовой травмы развивается1) после восстановления кожного покрова;+2) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;3) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;4) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;5) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова.
47. Поздний реактивный период местной холодовой травмы развивается1) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;+2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;3) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;4) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;5) после восстановления кожного покрова.
48. При какой температуре кожи прекращается кровоток в венах?1) 2-3°С;2) 24-25°С;3) 13-15°С;4) 4-8°С;+5) 9-12°С;6) 20-23°С.
49. При лечении холодовой травмы1) обязательно проводится хирургическое восстановление поврежденных кожных покровов;2) необходимо длительно сохранять гипотермию для избежания осложнений;3) лечение умеренной и тяжелой гипотермии находится в приоритете перед лечением отморожений;+4) проводится восстановление кровообращения в поврежденных холодом областях;+5) при общем переохлаждении оказывается экстренная медицинская помощь.+
50. При любой степени отморожений1) быстро развиваются сосудистые анастомозы;2) развивается первичный некроз клеток;3) развивается диссеминированный некроз;+4) изменяются реологические свойства крови;+5) развиваются вторичные нарушения микроциркуляции.+
51. При общем переохлаждении в анализах крови отмечается1) смешанный ацидоз;+2) сдвиг кривой оксигенации гемоглобина вправо;3) полицитемия;+4) лактат ацидоз;+5) повышение уровня билирубина.
52. При отморожениях 3-4 степени рекомендовано1) инфузия свежезамороженной плазмы;2) согревание в теплой ванне;3) активное наружное согревание конечностей;4) наложение теплоизолирующих повязок на конечности;+5) инфузия теплого физ. раствора.+
53. При отморожениях тяжесть поражения определяется только в1) дореактивном периоде местной холодовой травмы;2) периоде отдаленных последствий местной холодовой травмы;3) восстановительном периода местной холодовой травмы;4) позднем реактивном периода местной холодовой травмы;+5) раннем реактивном периода местной холодовой травмы.
54. При правильном проведении согревания у пострадавших происходит1) повышение внутренней температуры тела со скоростью 1°С в 30-60 минут;+2) восстановление диуреза не менее 1 мл/кг час и повышение внутренней температуры тела выше 35°С через 20-30 минут после начала согревания;3) восстановление диуреза не менее 1 мл/кг в час;+4) повышение внутренней температуры тела со скоростью 0,5°С в 30-60 минут;5) восстановление диуреза не менее 0,5 мл/кг в час.
55. При проведении аппаратной сердечно-легочной реанимации при холодовой травме оптимальной является частота1) 60 вдохов в минуту;2) 120 вдохов в минуту;3) 100 вдохов в минуту;+4) 40 вдохов в минуту;5) 80 вдохов в минуту.
56. При снижении температуры тела до 32-28°С наблюдается1) повышение артериального давления;2) скованность движения в суставах;+3) напряжение мышц брюшного пресса;4) дрожь;5) угнетение сознания.+
57. При снижении температуры тела до 35-32°С наблюдается1) дрожь;+2) напряжение мышц брюшного пресса;3) повышение артериального давления;+4) отсутствие сознания;5) редкое дыхание.
58. При снижении температуры тела ниже 28°С наблюдается1) редкое дыхание;2) повышение артериального давления;3) отсутствие сознания;+4) дрожь;5) напряжение мышц брюшного пресса.+
59. Признаки поражения ЦНС наблюдаются при1) восстановительном периоде общей холодовой травмы;2) периоде компенсации общей холодовой травмы;3) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;4) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;+5) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы.
60. Проведение лекарственной терапии у пациентов с общем охлаждением показано при достижении внутренней температуры только1) выше 32°С;2) выше 30°С;+3) выше 34°С;4) выше 35°С;5) выше 36°С.
61. Ранний реактивный период местной холодовой травмы развивается1) после восстановления кожного покрова;2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;3) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;4) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;5) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов.+
62. Резкое побледнение кожных покровов развивается в1) раннем реактивном периоде местной холодовой травмы;2) восстановительном периоде местной холодовой травмы;3) периоде отдаленных последствий местной холодовой травмы;4) дореактивном периоде местной холодовой травмы;+5) позднем реактивном периоде местной холодовой травмы.
63. Сверхострый вид местной холодовой травмы - это1) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;+2) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;3) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;4) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.
64. Сверхострый вид общей холодовой травмы - это1) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;2) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;3) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;4) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.+
65. Скрытый период местной холодовой травмы развивается1) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;+3) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;4) после восстановления кожного покрова;5) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова.
66. Снижение скорости кровотока наблюдается при температуре1) 25°С;2) 23°С;+3) 29°С;4) 32°С;5) 27°С.
67. У пациента с холодовой травмой при наличии клинических признаков дегидратации оптимально применение растворов1) 10% декстрозы;2) 4% хлорида калия;3) 10% раствор альбумина;4) 5% глюкозы;5) 0,9% хлорида натрия.+
68. У пациента с центральной температурой ниже 30°C при регистрации желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков рекомендовано1) проведение лекарственной терапии;2) проведение максимально трехкратной дефибрилляции разрядом средней силы;3) проведение однократной дефибрилляции разрядом средней силы;4) проведение максимально однократной дефибрилляции разрядом максимальной силы;5) проведение максимально трехкратной дефибрилляции разрядом максимальной силы.+
69. У пациентов с холодовой травмой для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений рекомендовано применение1) антиагрегантов;+2) элластической компресии нижних конечностей;3) гипербарической оксигенации;4) перемежающейся пневмокомпрессии нижних конечностей;+5) препаратов ацетилсалициловой кислоты.
70. У пострадавшего с общим переохлаждением измерение внутренней температуры тела рекомендуется проводить1) в прямой кишке;+2) в ротовой полости;3) во рту;4) в подмышечной впадине;5) в слуховом проходе.+
71. Фибриляция желудочков развивается при температуре1) 30–31°С;2) 28–29°С;3) 24–25°С;+4) 26–27°С;5) 32–33°С.
72. Хирургическое лечение проводится у пациентов с отморожениями1) II степени;+2) I степени;3) IV степени;+4) III степени.+
73. Холодовой нейроваскулит развивается при1) длительном охлаждении во влажной среде;2) длительном хроническом воздействии умеренных температур;+3) действии сухого холодного воздуха;4) соприкосновении кожи с резко охлажденными предметами;5) длительном действии холодной воды на тело.
74. Экстренная профилактика столбняка проводится всем пострадавшим с отморожениями1) I степени;2) II степени;+3) IV степени;+4) III степени.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия, Хирургия..
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
- Полный доступ на весь период использования по
ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comОбновление каждый день!
- Полный доступ на весь период использования по
ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comОбновление каждый день!