врачи собрали его по кусочкам и сохранили ребенка

Так выглядят сломанный таз после операции по фиксации отломков

Сергей Булатов

В конце декабря пермские хирурги спасли молодую женщину, выпавшую из окна — ее таз пришлось собирать буквально по кусочкам. Операцию осложняло то, что пострадавшая была на третьем месяце беременности.

5 декабря в больницу им. Тверье на скорой привезли 31-летнюю девушку — она не могла ходить, но была в сознании и рассказала врачам, что выпала из окна на втором этаже. Пациентка уточнила, что находится на 16 неделе беременности и намерена рожать.

Девушку обследовали на аппаратах УЗИ и компьютерной томографии — плод был в порядке, но врачи обнаружили перелом костей таза. У пациентки разорвалось крестцово-подвздошное и лонное сочленения, был перелом вертлужной впадины и крыла подвздошной кости. Часть сломанных костей сместились наверх. Заведующий травматологическим отделением, хирург, травматолог-ортопед высшей категории Сергей Булатов предполагает, что девушка при падении приземлилась на ноги или на ягодицы.

Крестцово-подвздошное сочленение соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом и берет на себя основную нагрузку при движении. Благодаря этому соединению мы можем наклоняться и поворачивать таз.

Лонное сочленение расположено перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов. Во время родов это сочленение дает кости раздвигаться, чтобы избежать серьезных травм у мамы и ребенка.

Вертлужная впадина — углубление на боковой поверхности тазовой кости, обеспечивает подвижность тазобедренного сустава.

Оперировать сразу таких пациентов нельзя, рассказал 59.RU Сергей Борисович. В первые часы врачи борются за жизнь человека, выводят его из травматического шока и фиксируют поврежденные кости снаружи.

Трое хирургов-травматологов оперировали будущую маму целых три часа, Врач уточняет, что при переломах таза операции всегда длятся долго, но случай этой пациентки был особенно сложный, потому что она беременна, а доступ к сломанным костям можно было сделать только очень близко к органам малого таза и матке.

«Был доступ над лоном, где его делают для кесарево, подвздошный доступ и у крыла подвздошной кости. Через три маленьких прокола мы зафиксировали отломки пластинами и винтами, — рассказал 59.RU хирург, — Плюс у нас в операционной сидела бригада акушеров-гинекологов на случай, если начнутся роды, кровотечение или случится выкидыш. Но, слава богу, их помощь не потребовалась».

25 декабря девушку и ее будущую малышку, — у нее будет девочка, — обследовали на УЗИ — с плодом все хорошо. 26 декабря пациентку выписали. Врач считает, что она сможет вернуться к обычной жизни, и проблем при ходьбе возникнуть не должно. Однако рожать естественным путем девушке запрещено — ей проведут кесарево. Травма таза — это противопоказание к родам без вмешательства.

«Там очень много связок, которые окостеневают из-за травм, становятся натянутыми — как струны. И когда ребенок пойдет по родовым путям, таз может повредиться. Но, я думаю, что за три месяца она восстановится», — уточнил Сергей Борисович.

С травмами таза в больницу им. Тверье пациенты поступают каждый месяц — чаще такие повреждения фиксируют после падения с высоты, из-за ДТП или травмирования на производстве. Сергей Булатов говорит, что перелом таза — это одна из сложнейших травм, потому что рядом находятся крупные сосуды и нервные пучки. К тому же такое повреждение может привести к развитию травматической болезни. Пермские врачи периодически сталкиваются с такими переломами таза, при которых восстановить анатомию костей полностью технически невозможно.

Травматическая болезнь проявляется по-разному, в зависимости от причин и степени тяжести. Чаще первые признаки — это боль, отек и краснота. Если есть внутренняя травма, может нарушаться работа органов. Иногда симптомы проявляются внезапно, возникает острая боль и человек может даже потерять сознание.

Осенью 2025 года пермские врачи провели сложную операцию кузнецу, который размозжил пальцы руки прессом весом в 400 тонн. Мужчине пересадили палец с его же ноги.