Как лечить обморожение

Источники

Соавтор(ы): Laura Marusinec, MD. Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр в Висконсинской детской больнице, где состоит в совете по клинической практике. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году и ординатуру по педиатрии в Висконсинском медицинском колледже в 1998 году. Является членом Американской ассоциации медицинских писателей и Общества неотложной педиатрической помощи. Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы. Количество просмотров этой статьи: 85 093.

Обморожение – это повреждение тканей тела в результате длительного воздействия низких температур. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, нос, уши, щеки, подбородок. Если обморожение серьезное, то может потребоваться ампутация пострадавших частей тела. [1] X Источник информации Наиболее распространено поверхностное обморожение, при котором повреждается только кожа, однако возможно и более тяжелое обморожение, сопровождающееся омертвением тканей, расположенных глубже. Поэтому при оказании медицинской помощи необходимо действовать очень осторожно, чтобы минимизировать ущерб и не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Шаги

1. 1 Для начала определите, есть ли у вас поверхностное обморожение. Как правило, оно предшествует обморожению, затрагивающему более глубокие ткани. В случае поверхностного обморожения замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или наоборот краснеет. [2] X Источник информации Это может сопровождаться чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания в пораженном участке. Однако структура кожи не изменяется и сохраняется чувствительность при надавливании. Симптомы исчезают по мере согревания пораженного участка.[3] X Источник информации
   • У детей поверхностное обморожение наступает быстрее, чем у взрослых. Чаще всего поражаются выступающие части тела: уши, нос, щеки, пальцы рук и ног.[4] X Источник информации
   • Поверхностное обморожение должно стать предупреждением, что при таких погодных условиях возможно и более тяжелое обморожение.[5] X Источник информации
2. 2 Определите, есть ли у вас легкое обморожение. Хотя по ощущениям эта степень обморожения может и не казаться "легкой", однако она хорошо поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становиться белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует. [6] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику [7] X Источник информации
   • При легком обморожении, как правило, не происходит гибель тканей. Иногда при этой степени обморожения в течение суток могут образоваться волдыри, наполненные прозрачным содержимым. Обычно они располагаются по краям пораженного участка и не приводят к гибели тканей. [8] X Источник информации
3. 3 Определите, есть ли у вас тяжелое обморожение. Тяжелое обморожение – это самая опасная степень обморожения. При этом состоянии кожа бледная, восковидная и необыкновенно твердая, происходит утрата чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровянистым содержимым или же появляются признаки гангрены (серо-черная омертвевшая кожа).[9] X Источник информации
   • При самом тяжелом обморожении поражаются мышцы и кости, происходит омертвение кожи и тканей. В этом случае очень высока вероятность гибели тканей. [10] X Источник информации
4. 4 Необходимо как можно скорее укрыться от холода и получить медицинскую помощь. Если есть возможность в течение двух часов обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, то не стоит пробовать лечить обморожение самостоятельно. Если вы не можете укрыться от холода и есть риск повторного замерзания, то не стоит пытаться согреть обмороженные участки. Несколько раз повторяющееся замерзание-оттаивание может привести к более серьезным повреждениям тканей, чем однократное замерзание.[11] X Источник информации [12] X Источник информации
   • Если вы находитесь более чем в двух часах езды от медицинского учреждения, можете начать лечение самостоятельно. Независимо от степени тяжести обморожения, необходимо применять одни и те же основные принципы оказания первой помощи в "полевых условиях" (вдали от больницы).[13] X Источник информации
   Реклама

1. 1 Как можно скорее согрейте обмороженный участок. Заметив на теле обмороженные участки (чаще всего пальцы рук и ног, уши и нос), сразу же постарайтесь их согреть. Спрячьте руки в подмышки. Если обморожено лицо, пальцы или другие части тела, согрейте их, прикрыв руками в сухих перчатках. Если на вас есть мокрая одежда, то снимите ее, так как она будет препятствовать повышению температуры тела.[14] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
2. 2 Если есть необходимость, примите обезболивающие препараты. Если у вас тяжелое обморожение, то процесс отогревания поврежденного участка может сопровождаться болью. Чтобы уменьшить боль примите НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например ибупрофен. Однако не стоит принимать аспирин, так как он может препятствовать восстановлению поврежденных тканей. [15] X Источник информации Придерживайтесь дозировок, рекомендованных в инструкции.
3. 3 Согрейте обмороженный участок в теплой воде. Налейте в таз или миску воду температурой 40-42 градуса по Цельсию (лучше всего 40,5 градуса по Цельсию [16] X Источник информации ) и погрузите пострадавшую часть тела. Не допускайте, чтобы температура воды была более высокой, так как это может привести к ожогу кожи и появлению волдырей. Если есть возможность, добавьте в воду антибактериальное мыло. Это поможет избежать инфицирования пораженного участка. Погрузите в воду обмороженный участок на 15-30 минут. [17] X Источник информации
   • Если нет возможности измерить температуру воды термометром, то опустите в воду неповрежденную кисть руки или локоть. Вода должна быть очень теплой, но при этом терпимой.[18] X Источник информации Если же вода слишком горячая, добавьте немного холодной воды. [19] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
   • Если есть возможность, используйте циркулирующую воду. [20] X Источник информации Самым лучшим вариантом будет гидромассажная ванна, но можно также использовать проточную воду.
   • Следите, чтобы обмороженный участок не прикасался к стенкам емкости с водой. Это может стать причиной дополнительных травм кожи. [21] X Источник информации
   • Согревайте обмороженный участок не менее 15-30 минут. По мере согревания может появиться сильная боль. Однако нужно продолжать согревать обмороженный участок, пока он полностью не размерзнется. Если прервать процесс согревания, то это может привести к еще большим повреждениям. [22] X Источник информации
   • При тяжелой степени обморожения, возможно, потребуется отогревать пострадавший участок в течение часа. [23] X Источник информации
4. 4 Не стоит пользоваться обогревателями, каминами или грелками. [24] X Источник информации При использовании обогревательных приборов тяжело контролировать процесс согревания, а для лечения обморожения важно, чтобы пострадавший участок согревался постепенно. Кроме того, есть риск получения ожога.[25] X Надежный источник Princeton University Перейти к источнику
   • Так как на обмороженных участках кожа теряет чувствительность, будет трудно правильно оценить температуру. Кроме того, температуру, исходящую от источников сухого тепла, тяжело регулировать. [26] X Источник информации
5. 5 Наблюдайте за обмороженными участками. По мере согревания должно появиться ощущение покалывания и жжения. Кожа на обмороженных участках сначала должна стать розовой или красной, возможно, с пятнами. Постепенно должны возвращаться привычные ощущения и нормальная текстура кожи. [27] X Источник информации Если на коже появились отеки и волдыри, то это признаки более глубокого повреждения тканей. В этом случае необходимо как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если же после согревания кожи в течение нескольких минут в теплой воде, ее состояние вообще не изменилось, это может указывать на тяжелые повреждения, которые должен осмотреть и лечить врач.[28] X Источник информации
   • Сфотографируйте пораженный участок, если есть такая возможность. Благодаря этому врач сможет отследить процесс обморожения и увидеть, есть ли положительные результаты лечения. [29] X Источник информации
6. 6 Не допустите дальнейшего повреждения тканей. Пока вы не получили квалифицированную медицинскую помощь, сделайте все возможное, чтобы не усугубить состояние обмороженных тканей. Не растирайте и не раздражайте обмороженную кожу, старайтесь не делать лишних движений и не допускайте повторного замерзания этого участка.[30] X Источник информации
   • Согрев обмороженный участок, позвольте ему просто просохнуть на воздухе или промакните чистым полотенцем, но не трите кожу. [31] X Источник информации
   • Не стоит самостоятельно накладывать повязку. Не доказано, что повязка сможет защитить обмороженный участок до оказания квалифицированной медицинской помощи, но она будет сковывать движения.[32] X Источник информации
   • Не стоит массировать обмороженный участок. Это может стать причиной еще большего повреждения тканей. [33] X Источник информации
   • Приподнимите обмороженный участок, чтобы уменьшить отек.[34] X Источник информации
   Реклама

1. 1 Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. От степени тяжести обморожения зависит, какое потребуется лечение. Чаще всего применяют гидротерапию. Однако в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.[35] X Источник информации При сильном обморожении врач может провести ампутацию. Подобное решение принимается только через 1-3 месяца после обморожения, когда удается оценить всю степень повреждения тканей. [36] X Источник информации
   • Врач сможет провести согревание должным образом и определить, есть ли "нежизнеспособные" ткани, которые не удастся восстановить. После оказания неотложной помощи врач наложит на поврежденный участок повязку. Перед выпиской из больницы врач даст рекомендации по уходу и лечению в зависимости от степени тяжести обморожения.
   • В случае тяжелого обморожения, врач может дать направление в ожоговое отделение, где вам будет оказана необходимая помощь. [37] X Источник информации
   • При средней или тяжелой степени обморожения необходимо следовать рекомендациям врача еще 1-2 дня после выписки из больницы.[38] X Источник информации При очень тяжелом обморожении процесс лечения займет от 10 дней до 2-3 недель. [39] X Источник информации
2. 2 Обсудите с врачом, какой потребуется последующий уход. Это важно, так как в процессе заживления возможно усугубление повреждений обмороженной кожи. Кроме того, может развиться воспаление, и какое-то время могут сохраняться болезненные ощущения. [40] X Источник информации Вам потребуется полноценный отдых. Также обсудите с врачом:
   • Можно ли применять алоэ вера. Было обнаружено, что прикладывание на обмороженные участки крема с алоэ вера помогает избежать усугубления повреждений кожи и тканей, а также ускоряет процесс заживления. [41] X Надежный источник PubMed Central Перейти к источнику [42] X Источник информации
   • Что делать с волдырями. По мере заживления на коже могут появиться волдыри. Их нельзя вскрывать. Попросите врача объяснить вам, что делать с волдырями, пока они не вскроются самостоятельно.
   • Как уменьшить болезненные ощущения. Врач, скорее всего, назначит ибупрофен, который поможет уменьшить боль и воспаление. Принимайте его согласно рекомендациям.[43] X Источник информации [44] X Источник информации
   • Как не допустить инфицирования поврежденного участка. При тяжелой степени обморожения врач может назначить антибиотики.[45] X Источник информации Важно пропить полный курс назначенных вам антибиотиков.
   • Можно ли вам ходить. Если у вас обморожены ноги или стопы, то пока они полностью не заживут, ходить нельзя, так как это может усугубить повреждения. Спросите у врача, могут ли вам в больнице предоставить коляску или другое средство для передвижения.
3. 3 Защитите обмороженные участки от холода. Для того чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей и ускорить процесс заживления, необходимо на протяжении 6-12 месяцев защищать поврежденный участок от воздействия холода.
   • Чтобы в будущем не допустить обморожения, в холодную погоду старайтесь проводить на улице как можно меньше времени. Особенно при высокой влажности воздуха и сильном ветре.
   Реклама

Советы

• Если есть общее переохлаждение организма, то в первую очередь нужно лечить его. Гипотермия – это общее снижение температуры тела до опасно низкого уровня. Гипотермия может иметь летальный исход, поэтому при оказании первой помощи необходимо бороться прежде всего с общим переохлаждением организма.
• Как предотвратить обморожение:
  • Носите варежки вместо перчаток.
  • Надевайте несколько тонких слоев одежды, вместо одного-двух толстых.
  • Одежда всегда должна быть сухой, особенно носки, перчатки или варежки.
  • Надевайте на ребенка дополнительные слои одежды и заносите его в теплое помещение каждый час, чтобы он мог согреться. Дети более подвержены обморожениям, так как теряют тепло намного быстрее, чем взрослые.
  • Обувь не должна быть тесной.
  • Надевайте шапку и лыжную маску, прикрывающую уши и нос.
  • Если вы попали в снежную бурю, сразу же ищите укрытие.

Предупреждения

• Нельзя допускать повторного обморожения уже согретых конечностей, так как это может привести к необратимому повреждению тканей.
• В процессе восстановления тканей нельзя употреблять алкоголь и курить сигареты, так как это способствует ухудшению циркуляции крови.
• Замерзшими руками вы не сможете почувствовать насколько вода горячая, поэтому, чтобы не обжечься, попросите кого-то другого определить температуру воды.
• Нельзя согревать обмороженные участки тела с помощью любого вида прямого огня (например, костра), бутылок с горячей водой или грелок, так вы не будете чувствовать жжения и можете получить ожег.
• После согревания обмороженными частями тела нельзя пользоваться до тех пор, пока они полностью не восстановятся, так как это может привести к дальнейшим повреждениям тканей. [46] X Надежный источник Princeton University Перейти к источнику
• Дети более восприимчивы к холоду, чем взрослые. Поэтому не оставляйте детей без присмотра, когда они гуляют на улице в холодную погоду. [47] X Источник информации
• Если температура очень низкая, то обморожение можно получить всего за 5 минут. [48] X Источник информации

Что вам понадобится

• Теплая вода
• Антибактериальное мыло
• Обезболивающие препараты
• Укрытие от холода

Дополнительные статьи

Источники

1. ↑ http://www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.asp
2. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
3. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/nonfreezing-tissue-injuries
4. ↑ http://www.ohsu.edu/xd/health/services/doernbecher/patients-families/safety-center/parents/holiday-seasonal/cold-frostbite.cfm
5. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001123/#adam_000057.injury.symptoms
7. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
8. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
9. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite

10. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
11. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment
12. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
13. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
14. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-frostbite/basics/art-20056653
15. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
16. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
17. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d8
18. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
19. ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-frostbite/basics/art-20056653
20. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d8
21. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
22. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
23. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
24. ↑ http://www.emergency.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.asp
25. ↑ http://www.princeton.edu/~oa/safety/hypocold.shtml
26. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
27. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
28. ↑ http://www.mayoclinic.com/health/frostbite/DS01164/DSECTION=treatments-and-drugs
29. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d1
30. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
31. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
32. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
33. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d1
34. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
35. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
36. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
37. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment
38. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
39. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/926249-treatment#d11
40. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
41. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772322
42. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
43. ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
44. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
45. ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite
46. ↑ http://www.princeton.edu/~oa/safety/hypocold.shtml
47. ↑ https://www.nationwidechildrens.org/gd/applications/heh/pdf/HH-I-192.pdf
48. ↑ http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/features/frostbite-treatment-prevention-faq-feature

Об этой статье

• Печать

Была ли эта статья полезной?