Подготовка перевязочного материала для стерилизации

Перевязочный материал (салфетки, тампоны, ватные шарики, турунды) изготавливается на специальном столе. Для работы в процедурном кабинете изготавливаются малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для дезинфекции кожи, прижатия кровоточащей раны, обработки узкой части ампулы перед инъекцией и т.п.

Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки примерно на 1/3, так, чтобы не выступали нити марли за пределы изготовленной салфетки. Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они заходили несколько друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь до соприкосновения друг с другом и салфетку складывают пополам. Из таких же кусков марли готовят марлевые тампоны — большие, средние, малые. Для создания тампона образованную полоску накручивают на указательный палец в продольном направлении и подгибают концы внутрь со стороны ладони так, чтобы не было ниток марли. Малые марлевые тампоны готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см.

Приготовление ватных шариков: малые шарики готовят из кусочков ваты, сворачивают таким образом, чтобы образовался ватный комок в виде треугольного конверта. При этом шарики должны быть плотными.

Турунды (полоски) делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40—50 см, применяют чаще в хирургии.

Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве.

Оснащение:

• ? дезинфицирующий раствор, не вызывающий коррозии металла;
• ? ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 шт.;
• ? емкости для дезинфекции ветоши, перчаток;
• ? большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса;
• ? перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, ватные шарики) и др.;
• ? бирка с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации, а также подписей ответственных лиц за этапы подготовки и стерилизации.

Необходимые условия: коробки стерилизационные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы, подготовленный материал); индикаторы стерильности — по 3 шт. в каждый бикс;

Последовательность действий

• 1. Вымыть руки, высушить.
• 2. Проверить готовность бикса.
• 3. Надеть перчатки, маску.
• 4. Смочить ветошь для дезинфекции бикса в дезинфицирующем растворе.
• 5. Обработать бикс изнутри, последовательно со дна бикса круговыми движениями рук по спирали, перейти на наружную поверхность бикса.
• 6. Обработать бикс снаружи, заканчивая дезинфекцией дна бикса.
• 7. Сбросить ветошь для последующей дезинфекции.
• 8. Смочить вторую ветошь для дезинфекции бикса в дезинфицирующем растворе.
• 9. Повторить этапы дезинфекции бикса и ветоши.
• 10. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.
• 11. Вымыть руки, обсушить.
• 12. В сухой бикс, с открытыми окошками и выстланный бязевой салфеткой (если используется бикс с фильтром, в котором нет окошек, салфетка не применяется), уложить подготовленный перевязочный материал в мешочках вертикально, рыхло; салфетка должна свисать по краям бикса на 1/3.
• 13. Поместить индикаторы стерильности в три заданные точки (по инструкции).
• 14. Закрыть материал свисающей по краям бикса салфеткой так, чтобы не было комков ткани.
• 15. Положить под крышку бикса последний индикатор стерильности.
• 16. Закрыть крышку бикса на замок, проверив его состав на привязанной к ручке бикса маркировке (бирке).
• 17. Поставить подпись лица, ответственного за укладку. Бикс готов к транспортировке в ЦСО.

Целевая укладка для накрытия стерильного стола

Цель: для стерилизации в автоклаве и дальнейшего использования.

Оснащение:

• ? простыни бязевые;
• ? хирургический халат;
• ? маска, косынка (или шапочка);
• ? перчатки хирургические стерильные для однократного применения;

Необходимые условия:

• ? коробки стерилизационные разной формы;
• ? белье в количестве, соответствующем нормам загрузки биксов.
• ? шапочка или косынка, маска, индикаторы стерильности — 3 шт., полотенце, салфетки малые — не менее 4 шт.

Последовательность действий

• 1. Подготовить бикс для укладки.
• 2. Поместить на дно бикса индикатор стерильности.
• 3. Уложить подготовленное белье вертикально, рыхло, свернутое определенным способом:
  • ? сложить простыни в четыре слоя, сложить рыхло, в рулон, по высоте бикса, чтобы легко раскручивались. Концы простыни уложить на дно бикса;
  • ? сложить хирургический халат тесемками внутрь, изнанкой наружу, расправить халат, уложив его на продезинфицированный и сухой стол;
  • ? расправить рукава халата, завернуть края по высоте халата с обеих сторон, расправив все детали халата изнанкой наружу;
  • ? свернуть халат в рулон начиная снизу так, чтобы по высоте он соответствовал высоте бикса;
  • ? уложить шапочку или косынку, маску (чаще они используются для однократного применения — в этом случае их не укладывают в бикс);
  • ? индикаторы стерильности — 3 шт., полотенце, салфетки малые — не менее 4 шт.;
  • ? поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса;
  • ? накрыть уложенный материал свисающей с боков бикса салфеткой;
  • ? положить под крышку бикса индикатор стерильности;
  • ? закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, проверить запись содержимого бикса на обратной стороне бирки, поставить дату укладки и подпись лица, ответственного за укладку, на лицевой стороне бирки.

Бикс готов для транспортировки в ЦСО в плотном влагостойком маркированном мешке, предназначенном для транспортировки. Мешок стерилизуется в ЦСО, и в дальнейшем биксы доставляются в нем в отделение.