Кровотечения органов желудочно-кишечного тракта

Кровавая рвота является наиболее частым симптомом кровотечения органов желудочно-кишечного тракта. Кровотечение может быть из: желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

Иногда кровь в рвотных массах может оказаться, если животное проглотило эту кровь при носовом или легочном кровотечении. Если кровотечение профузное, то растяжение желудка может вызвать рвоту рефлекторно. В этом случае кровь алого цвета, неизменённая.

Если в желудок поступает небольшое количество крови, или кровь длительно пребывает в желудке, то она подвергается воздействию желудочного сока, содержащего соляную кислоту, что приводит к изменению цвета крови. Тогда рвотные массы становятся чёрно- бурого цвета и напоминают по внешнему виду кофейную гущу.

Причинами возникновения кровавой рвоты могут являться язва желудка, разрыв слизистой оболочки желудка (или её ожог), язва двенадцатиперстной кишки, опухоль желудка, геморрагический гастрит, варикозное расширение вен пищевода, поступление крови через желчные протоки (травма печени, болезни крови и др.)

До появления кровавой рвоты или чёрного стула развиваются общие признаки острого малокровия:

• • тахикардия
• • общая слабость
• • бледность слизистых оболочек
• • падение температуры тела
• • тремор конечностей

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение обусловлено хрупкостью сосудистой стенки, а также разрывом сосудов, которое произошло по ряду причин.

Причины желудочного кровотечения:

• • язвенная болезнь желудка
• • доброкачественные опухоли (липома, полип, невринома)
• • злокачественные новообразования желудка (саркома, рак)
• • геморрагический (эрозивный) гастрит
• • туберкулёз желудка
• • приём лекарственных препаратов (антикоагулянтов, сали-

цилатов, глюкокортикоидных гормонов)

Клинические признаки при желудочном кровотечении весьма разнообразны и зависят от того, сколько крови было потеряно и сколько по времени длилось кровотечение: чем массивнее кровопоте- ря - тем тяжелее состояние животного.

До того, как появится кровавая рвота и чёрный стул, отмечают нарастающую общую слабость, вялость, повышенную утомляемость, снижение активности, бледность слизистых оболочек, тахикардию, падение АД.

Хотя дёгтеобразный стул и кровавая рвота являются наиболее достоверными признаками желудочного кровотечения, но они не всегда появляются в начале развития кровопотери.

Чёрный стул (мелена) может появиться не сразу через несколько часов, а лишь спустя 1-2 сутки после начавшегося кровотечения.

Нередко бывает так, что только при появлении желудочного кровотечения можно окончательно говорить о диагнозе, так это является первым и единственным признаком развивающейся патологии. Причина желудочного кровотечения не вызывает сомнения при наличии признаков язвенной болезни, хронического гепатита, цирроза печени.

Однако в ряде случаев, определение причины желудочного кровотечения вызывает затруднения. Среди этих случаев особое внимание заслуживают длительно и скрыто протекающие заболевания.

Этими заболеваниями могут быть:

• • злокачественные и доброкачественные новообразования желудка
• • бессимптомное течение язвенной болезни
• • острый период инфаркта миокарда

Окончательно делать выводы о причине желудочного кровотечения можно только после тщательного обследования животного, включая исследования крови (биохимический анализ, клинический анализ), рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Острые эрозии и язвы наиболее частые заболевания желудка. Причинами острых эрозий и язв гастродуоденальной области могут быть различны и либо связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов, либо развиваются в состоянии сильного стресса и сопутствуют некоторым острым и хроническим заболеваниям.

Среди острых язв желудка имеются своеобразные, редко встречающиеся изъязвления, которые сопровождаются массивным кровотечением из крупных сосудов. Они располагаются вне зоны преимущественной локализации хронических язв желудка. При образовании в той зоне острой эрозии или язвы происходит аррозия крупного артериального сосуда, приводящего к массивному кровотечению, что служит показанием к неотложному хирургическому вмешательству.

Если животное находится в критическом состоянии (шок, сепсис), то следует иметь в виду возможность развития стрессовых язв пищеварительной системы. В основе развития таких язв играют основную роль ишемия слизистой оболочки, нарушение слизистого барьера желудка и желудочного содержимого.

В период стресса на 4-6 день развивается гиперсекреция, которая приводит к нарушению слизистого барьера и разрушению поверхностного эпителия. У животных в стрессовом состоянии развиваются массивные кровотечения, причём из поверхностных дефектов слизистой оболочки небольшого размера.

Неотложная помощь:

• • полный покой животного
• • холод (пузырь со льдом) на область живота
• • можно дать небольшие кусочки льда
• • срочно вызвать ветеринарного врача и в случае необходимости доставить животное в ветеринарную клинику

Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение - появление кровавого стула у животного (крови из заднего прохода), что свидетельствует о наличии кровотечения из толстого отдела кишечника или конечных петель подвздошной кишки.

Чем ближе к анальному отверстию располагается источник кровотечения, тем менее измененной оказывается кровь.

Стул красновато-коричневый или тёмно-бордовый:

• • кровотечение из слепой кишки
• • кровотечение из поперечной ободочной кишки

Стул ярко-красный или вишнёво-малиновый:

• • кровотечение из нисходящей ободочной кишки
• • кровотечение из сигмовидной кишки

Стул чёрный, дёгтеобразный (мелена):

• • кровотечение из желудка
• • кровотечение из двенадцатиперстной кишки

Если кишечное кровотечение сочетается с поносом, то стул становится ярко-красного цвета, независимо от высоты расположения источника кровотечения.

При кровотечении из прямой кишки примесь крови обнаруживается на поверхности каловых масс, которые имею нормальную окраску. Если кровотечение более обильное, то кровь может выделяться в чистом виде, без кала. Причиной этого могут быть геморроидальные узлы, когда кровь скапливается в ампуле прямой кишки и затем выделяется наружу при позыве к акту дефекации. При появлении кровавого стула необходимо пальцевое исследование прямой кишки, чтобы исключить наличие кровоточащей опухоли или другого источника кровотечения.

ДМК (дисфункциональное маточное кровотечение) не связано с экстрагенитальными заболеваниями или органическими процессами в половых органах, а обусловлены нарушениями системы регуляции цикла, в которых задействованы гипоталамус, гипофиз, яичники и матка.

Причины возникновения ДМК: стресс, интоксикация, нарушение работы эндокринной системы

Чаще всего ДМК являются ановуляторными, то есть возникают при отсутствии овуляции в яичниках - атрезии и персистенции фолликула.

ДМК могут возникнуть в любом возрасте - как в молодом, так и в более старом (после 8 лет). Дифференциальная диагностика в основном зависти от возраста больного животного. В ювенальном возрасте ДМК дифференцируют от заболевания крови. В детородном возрасте ДМК дифференцируют от начавшегося или неполного самопроизвольного аборта, внематочной беременности, миомы матки, рака шейки и тела матки.

Неотложная помощь

При возникновении кровотечения из половых органов самки необходимо как можно скорее обратиться за помощью к ветеринарному врачу для выяснения причин кровотечения и назначения симптоматического лечения, в том числе и препаратов, сокращающих матку.

Самкам после 8 лет при исключении рака эндометрия можно начать в порядке оказания неотложной помощи остановку кровотечения с помощью гормональных препаратов.

Особенно опасно кровотечение для животных, страдающих анемией, так как потеря большого количества крови ведёт к осложнениям, в том числе и анемии.

При профузном кровотечении вследствие запущенного рака шейки матки иногда при оказании неотложной помощи приходится прибегать к тугой тампонаде влагалища.

• 1. Первая помощь при кровотечениях в результате ранений.
• 2. Приемы первой помощи при кровотечениях из глаз.
• 3. Кровотечение из ушной раковины.
• 4. Первая помощь при носовых кровотечениях.
• 5. Кровотечения изо рта.
• 6. Приемы первой помощи при кровотечениях из ЖКТ.
• 7. Маточные кровотечения.