ЗУБОПРОТЕЗНАЯ ТЕХНИКА

Постановка зубов при прогеническом соотношении беззубых челюстейПри умеренно выраженном прогеническом соотношении челюстей искусственные зубы могут быть поставлены в ортогнатическом или прямом соотношении. В случае резко выраженной атрофии, когда нижняя челюсть значительно больше верхней, искусственные зубы ставят в прогеническом (обратном) соотношении, т. е. нижние передние зубы перекрывают верхние передние. На верхней челюсти устанавливают только 12 зубов вместо 14 (не ставят вторые премоляры), а на нижней— 14 зубов. Чтобы уравновесить разницу в размерах зубных дуг и создать возможность свободного скольжения зубного ряда нижней челюсти по отношению к верхней производят перекрестную постановку боковых зубов. Жевательные зубы верхней челюсти справа ставят на левую сторону нижней челюсти, а зубы верхней челюсти слева —на правую сторону нижней челюсти. Жевательные зубы нижней челюсти перекрывают таковые верхней челюсти. Сагиттальную окклюзионную кривую также создают по стеклу, но с меньшей кривизной, чем при ортогнатическом соотношении челюстей. При этом первый премоляр касается стекла только щечным бугорком, первый моляр —обоими передними бугорками, а второй моляр касается стекла только переднещечным бугорком, причем задние приподняты больше передних (рис. 194).Рис. 195. Протезы при прогнатическом соотношении челюстей с надесневыми пластмассовыми жесткими (а) и пружинящими (б) пелотами.Постановка зубов при прогнатическом соотношении.беззубых челюстей.При прогнатическом соотношении беззубых челюстей альвеолярный отросток беззубой верхней челюсти располагается впереди альвеолярной части беззубой нижней челюсти. При этом нижние передние зубы ставят с наклоном режущих краев кпереди, зубную дугу нижней челюсти сокращают на два премоляра, ставят лишь по одному на каждой стороне, так что нижние клыки антагонируют с верхними клыками и первыми премолярами. В случае истинной прогнатии верхняя челюсть чрезмерно развита и ее массивный альвеолярный отросток бывает значительно выдвинутым вперед. В таких случаях передние зубы пришлифовывают (притачивают) непосредственно к гребню альвеолярного отростка, т. е ставят без искусственной десны (рис. 195). Для фиксации протеза можно использовать надесневые пластмассовые пелоты или пружинящие кламмеры.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎