Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 1 типа у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)
Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 1 типа у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 1 типа у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 1 типа у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comСамый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аутоантитела к антигенам β-клеток являются маркерами1) гестационного сахарного диабета;2) снижения толерантности к глюкозе;3) сахарного диабета 1 типа;4) сахарного диабета 2 типа;5) моногенных типов сахарного диабета.
2. Больным с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется проведение самоконтроля гликемии не менее1) 2 раз в сутки;2) 4 раз в сутки;3) 5 раз в сутки;4) 3 раз в сутки;5) 1 раза в сутки.
3. В программу школ для пациентов с сахарным диабетом должна входить информация по1) контрольным обследованиям при сахарном диабете;2) гипогликемии;3) инсулинотерапии;4) возможностям хирургического лечения сахарного диабета;5) поздним осложнениям сахарного диабета.
4. Всем лицам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для уточнения диагноза рекомендуется проведение следующих исследований1) случайное исследование уровня глюкозы плазмы;2) исследование уровня гликированного гемоглобина (HbА1c);3) определение уровня липидов в крови;4) исследование уровня глюкозы плазмы натощак;5) определение уровня глюкозы в моче.
5. Выбор индивидуальных целей гликемического контроля проводится не реже1) 1 раза в 2 года;2) 1 раза в полгода;3) 1 раза в квартал;4) 1 раза в месяц;5) 1 раза в год.
6. Индивидуальные цели гликемического контроля выбираются в зависимости от1) уровня аутоантител к В-клеткам;2) возраста пациента;3) риска тяжелой гипогликемии;4) наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний;5) ожидаемой продолжительности жизни.
7. Инсулин короткого действия при близком к нормальному уровню гликемии вводится1) во время еды;2) сразу после еды;3) за час до еды;4) за 20–30 минут перед едой;5) непосредственно перед едой.
8. Инсулин ультракороткого действия при близком к нормальному уровню гликемии может вводиться1) непосредственно перед едой;2) сразу после еды;3) за час до еды;4) за 20–30 мин перед едой;5) во время еды.
9. К группе высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты1) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями;2) без поражения органов-мишеней с 1 или 2 основными факторами сердечно-сосудистого риска;3) с поражением других органов-мишеней;4) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска;5) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет.
10. К группе очень высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты1) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет;2) с ранним началом сахарного диабета 1 типа в возрасте ранее 10 лет с длительностью сахарного диабета более 20 лет;3) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска;4) с поражением других органов-мишеней;5) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
11. К группе среднего риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом 1 типа относятся пациенты1) с ранним началом сахарного диабета 1 типа в возрасте ранее 10 лет с длительностью сахарного диабета более20 лет;2) с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями;3) без поражения органов-мишеней с длительностью сахарного диабета более 10 лет;4) с поражением других органов-мишеней;5) молодого возраста с манифестацией сахарного диабета ранее 35 лет с длительностью сахарного диабета менее 10 лет без поражения органов мишеней и без факторов сердечно-сосудистого риска.
12. К дополнительнымным стандартизованным показателям непрерывного мониторирования глюкозы относятся1) коэффициент вариабельности уровня глюкозы;2) доля времени с активным устройством непрерывного мониторирования;3) время выше целевого диапазона 13,9 ммоль/л;4) время ниже целевого диапазона 3 ммоль/л;5) время в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л.
13. К инсулинам длительного действия относятся1) детемир;2) гланмир;3) деглудек;4) изофан человеческий генно-инженерный;5) растворимый человеческий генно-инженерный.
14. К инсулинам короткого действия относится1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;2) инсулин лизпро;3) инсулин деглудек;4) инсулин детемир;5) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин).
15. К инсулинам сверхбыстрого действия относится1) инсулин лизпро;2) инсулин детемир;3) инсулин лизп;4) инсулин глулизин;5) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин).
16. К инсулинам свехдлительного действия относится1) инсулин изофан человеческий генно-инженерный;2) инсулин детемир;3) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;4) инсулин лизпро;5) инсулин деглудек.
17. К инсулинам средней продолжительности действия относится1) инсулин растворимый человеческий генно-инженерный;2) инсулин изофан человеческий генно-инженерный;3) инсулин деглудек;4) инсулин аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин);5) инсулин детемир.
18. К инсулинам ультракороткого действия относятся1) аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин);2) глулизин;3) лизпро;4) гларгин.
19. К основным симптомам сахарного диабета первого типа относятся1) полидипсия;2) полиурия;3) снижение аппетита;4) отеки;5) полифагия.
20. К основным стандартизованным показателям непрерывного мониторирования глюкозы относятся1) время выше целевого диапазона 13,9 ммоль/л;2) время в целевом диапазоне 3,9–10,0 ммоль/л;3) коэффициент вариабельности уровня глюкозы;4) доля времени с активным устройством непрерывного мониторирования;5) количество дней ношения устройства непрерывного мониторирования глюкозы.
21. К фоновым инсулинам относятся препараты инсулина1) сверхдлительного действия;2) ультракороткого действия;3) короткого действия;4) средней продолжительности;5) длительного действия.
22. Кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом» является1) структурным подразделением стационара эндокринологического профиля;2) добровольной общественной организацией;3) организацией, оказывающей волонтерскую помощь;4) структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «эндокринология».
23. Наиболее значимыми аутоантителами, продуцирующимися при развитии сахарного диабета первого типа являются аутоантитела к1) глутаматдекарбоксилазе;2) инсулину;3) островковым клеткам;4) тиреопероксидазе;5) тирозинфосфатаза-подобному белку.
24. Непрерывный мониторинг глюкозы в реальном времени может проводиться при1) ежедневных эпизодах легкой гипогликеми;2) уровне гликированного гемоглобина более 7,5%;3) тяжелых гипогликемиях, наблюдаем один и более раз в год;4) еженедельных эпизодах легкой гипогликемии;5) уровне гликированного гемоглобина более 4,5%.
25. Нижняя граница целевых показателей систолического АД у пациентов 18–65 лет с сахарным диабетом 1 типа составляет1) больше или равно 150 мм рт. ст. и ниже 160 мм рт. ст.;2) больше или равно 130 мм рт. ст. и ниже 140 мм рт. ст.;3) больше или равно 140 мм рт. ст. и ниже 150 мм рт. ст.;4) больше или равно 120 мм рт. ст. и ниже 130 мм рт. ст..
26. Нормальные показатели глюкозы в венозной крови натощак1) < 6,1 ммоль/л;2) < 8,5 ммоль/л;3) ≥ 7,0 ммоль/л;4) < 7,8 ммоль/л;5) < 7,0 ммоль/л.
27. Обязательные разделы обучающих программ для пациентов с сахарным диабетом1) общие сведения о сахарном диабете;2) самоконтроль гликемии;3) возможности профилактики сахарного диабета;4) питание;5) физическая активность.
28. Осложнения сахарного диабета 1 типа1) диабетическая нейропатия;2) диабетическая нефропатия;3) коксартроз;4) хроническая сердечная недостаточность;5) диабетическая остеоартропатия;6) диабетическая ретинопатия.
29. Пациентам с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа для определения остаточной секреции инсулина необходимо определение уровня1) инсулина в крови;2) кетонов в моче;3) С-пептида в крови;4) гликированного гемоглобина в крови;5) глюкозы в моче.
30. Пациентам с диагностированным сахарным диабетом 1 типа для определения степени метаболических нарушений необходимо исследование1) глюкозы в крови или моче;2) гликированного гемоглобина в крови;3) кетоновых тел в крови или моче;4) липидов крови;5) скорости оседания эритроцитов в крови.
31. Пациентам с диагностированным сахарным диабетом 1 типа не реже 1 раза в год необходимо1) определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;2) общий анализ мочи;3) оценка расчетной скорости клубочковой фильтрации;4) биохимический анализ крови;5) определение уровня С-пептида.
32. Пациентам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета рекомендовано1) определение уровня гликированного гемоглобина;2) определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;3) молекулярно-генетическое исследование мутаций;4) определение уровня кетоновых тел в моче;5) определение уровня С-пептида.
33. Пациентам с подозрением на сахарный диабет 1 типа для дифференциальной диагностики с другими типами сахарного диабета рекомендовано определение1) уровня тиреотропного гормона;2) уровня кетоновых тел в моче;3) содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови;4) уровня С-пептида;5) уровня гликированного гемоглобина.
34. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа рекомендуется исследование уровня HbА1c в крови1) ежемесячно;2) 1 раз в полгода;3) 1 раз в 2 месяца;4) 1 раз в 4 месяца;5) 1 раз в 3 месяца;6) 1 раз в 5 месяцев.
35. Перед длительной физической нагрузкой пациентам, получающим инсулины короткого, ультракороткого и сверхбыстрого рекомендуется1) дополнительное введение жидкости 500 мл;2) дополнительное введение инсулина 40 единиц;3) дополнительно ввести углеводов из расчета 1–2 хлебные единицы;4) снизить дозу на 20–50%;5) установить временную базальную скорость инфузии инсулина при использовании помповой инсулинотерапии.
36. Перед кратковременной физической нагрузкой пациенту с сахарным диабетом 1 типа рекомендован дополнительный прием1) белка из расчета 1 г/кг;2) углеводов из расчета 1–2 хлебные единицы;3) жиров из расчета 0,5 г/кг;4) инсулина 40 единиц;5) жидкости 500 мл.
37. Перед определением уровня глюкозы прием пищи не осуществляется в течение1) 16–20 часов;2) 8–14 часов;3) 21–24 часов;4) 4–6 часов;5) 1–3 часов.
38. Повышают уровень гликированного гемоглобина1) железодефицитные анемии;2) прием препаратов железа;3) хроническое употребление алкоголя;4) салицилаты;5) беременность.
39. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию1) наличие инфицированного раневого дефекта любой этиологии;2) гипогликемическое состояние, сопровождающееся дезориентацией нарушением координации движений, речи, судорог, нарушением сознания;3) клинически значимое ухудшение основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии;4) инициация помповой инсулинотерапии;5) необходимость коррекции инсулинотерапии при декомпенсации заболевания.
40. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию1) прекоматозное состояние, диабетическая кетоацидотическая кома, гиперосмолярное гипергликемическое состояние;2) признаки аллергии к препаратам инсулина;3) любые жизнеугрожающие состояния у пациентов с сахарным диабетом 1 типа;4) клинически значимое ухудшение основного заболевания, его осложнений и сопутствующей патологии;5) необходимость назначения инсулина при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа.
41. Показания к выписке из стационара пациента с сахарным диабетом 1 типа1) письменное требование пациента либо его законного представителя;2) необходимость перевода пациента в другую организацию здравоохранения;3) несоблюдение рекомендаций по диете;4) стойкое улучшение состояния, когда пациент может без ущерба для здоровья продолжить лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях.
42. Понижают уровень гликированного гемоглобина1) прием витамина С в больших дозировках;2) лечение интерфероном альфа;3) употребление опиоидов;4) антиретровирусная терапия;5) спленэктомия.
43. Практические навыки, отрабатываемые в условиях школы для пациентов с сахарным диабетом1) выбор препаратов инсулина;2) ухода за ногами;3) самоконтроль глюкозы крови;4) техника инъекций инсулина;5) правила коррекции доз инсулина.
44. Предпочтительное место введения человеческого инсулина короткого действия1) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;2) передненаружная часть верхней трети бедер;3) средняя наружная треть плеча;4) живот.
45. Предпочтительное место введения человеческого инсулина средней продолжительности действия1) передняя наружная треть плеча;2) средняя наружная треть плеча;3) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;4) передненаружная часть верхней трети бедер;5) живот.
46. Предпочтительное место введения человеческого инсулина ультракороткого действия1) верхненаружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области;2) передненаружная часть верхней трети бедер;3) передняя наружная треть плеча;4) средняя наружная треть плеча;5) живот.
47. При возникновении легкой гипогликемии у пациента с сахарным диабетом 1 типа рекомендовано1) принять 1–2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов;2) принять 1–2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов;3) принять 5–10 хлебных единиц медленно усваиваемых углеводов;4) быстро ввести 40–100 мл 40% декстрозы;5) отменить следующее введение инсулина.
48. При помповой инсулинотерапии используются препараты инсулина1) сверхбыстрого действия;2) сверхдлительного действия;3) ультракороткого действия;4) короткого действия;5) средней продолжительности.
49. При прандиальной инсулинотерапии используются препараты инсулина1) ультракороткого действия;2) средней продолжительности;3) сверхбыстрого действия;4) короткого действия;5) сверхдлительного действия.
50. При проведении коррекционной инсулинотерапии используют препараты инсулина1) средней продолжительности;2) короткого действия;3) сверхдлительного действия;4) сверхбыстрого действия;5) ультракороткого действия.
51. При проведении лабораторного обследования при сахарном диабете выявляется1) гиперлипидемия;2) гипераминоацидемия;3) метаболический алкалоз;4) гипогликемия;5) глюкозурия.
52. При сахарном диабете 1 типа показатели глюкозы в венозной крови натощак1) <7,0 ммоль/л;2) ≥ 7,0 ммоль/л;3) ≥ 6,1 ммоль/л;4) < 6,1 ммоль/л;5) > 5,1 < 7,0 ммоль/л.
53. При стресс-индуцированной гипергликемии менее 7 ммоль/л необходимо1) проведение ПГТТ через 2 недели после эпизода гипергликемии;2) определение гликированного гемоглобина через 2 недели после эпизода гипергликемии;3) определение гликированного гемоглобина через 2 недели после эпизода гипергликемии;4) проведение ПГТТ через 2 недели после эпизода гипергликемии;5) определение гликированного гемоглобина через 1–3 месяца.
54. При тяжелой гипогликемии при невозможности наладить инфузию с 40% декстрозой рекомендовано введение1) гидрокортизона 4 мг/кг в/м;2) 1 мг глюкагона п/к или в/в;3) 3 мг глюкагона интраназально;4) дексаметазона 0,05 мг/кг в/м.
55. При уровне гликированного гемоглобина 5% среднесуточный уровень глюкозы плазмы составляет1) 5,4 ммоль/л;2) 8.6 ммоль/л;3) 3,8 ммоль/л;4) 11 ммоль/л;5) 7,0 ммоль/л.
56. При уровне гликированного гемоглобина 6% среднесуточный уровень глюкозы плазмы составляет1) 11 ммоль/л;2) 3,8 ммоль/л;3) 8.6 ммоль/л;4) 7,0 ммоль/л;5) 5,4 ммоль/л.
57. При формулировке диагноза при сахарном диабете 1 типа указывается1) наличие осложнений;2) индивидуальный целевой уровень гликемического контроля;3) степень компенсации;4) тип сахарного диабета;5) степень тяжести.
58. Применение помповой инсулинотерапии может быть рассмотрена у пациентов в следующих ситуациях1) наличие выраженного феномена «утренней зари»;2) уровень гликированого гемоглобина 6%;3) низкая потребность в инсулине и необходимость введения малых доз инсулина;4) сниженная чувствительность к гипогликемиям;5) наличие микрососудистых осложнений или факторов риска их развития.
59. Присутствие двух и более специфичных аутоантител характерно для1) снижения толерантности к глюкозе;2) сахарного диабета 1 типа;3) моногенных типов сахарного диабета;4) сахарного диабета 2 типа;5) гестационного сахарного диабета.
60. Сахарный диабет 1 типа может манифестировать1) в любом возрасте;2) только в детском возрасте;3) только в подростковом возрасте;4) только в старческом возрасте;5) только в грудном возрасте.
61. Сахарный диабет 1 типа у взрослых развивается в результате1) идиопатической деструкции β-клеток;2) нарушения секреции глюкагона;3) снижения инкретинового эффекта;4) развития инсулинрезистентности;5) иммуноопосредованной деструкции β-клеток.
62. Трансплантация только поджелудочной железы целесообразна при1) наличии тяжелой автономной дисфункции;2) очень низком качестве жизни из-за выраженных осложнений сахарного диабета;3) гипергликемии более 17 ммоль/л;4) очень высокой вариабельности гликемии;5) более 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией более 16 ммоль/л.
63. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа показана госпитализация в стационар при уровне кетонов в моче выше или равном1) 4,1 ммоль/л;2) 4,5 ммоль/л;3) 3,1 ммоль/л;4) 5,1ммоль/л;5) 2,4 ммоль/л.
64. Углеводный коэффициент – это1) снижение среднесуточного уровня глюкозы при введении 1 единицы инсулина;2) количество граммов углеводов на 1 единицу инсулина;3) снижение уровня гликированного гемоглобина при введении 1 единицы инсулина;4) уровень понижение глюкозы в ммоль/л при введении 1 единицы инсулина;5) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу.
65. Условная среднесуточная доза инсулина – это1) инсулин для коррекции гипергликемии;2) базальный инсулин;3) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу;4) прандиальный инсулин;5) инсулин для проверки проходимости инсулиновой иглы.
66. Фактор чувствительности к инсулину — это1) уровень понижение глюкозы в ммоль/л при введении 1 единицы инсулина;2) количество граммов углеводов на 1 единицу инсулина;3) снижение среднесуточного уровня глюкозы при введении 1 единицы инсулина;4) количество единиц инсулина на 1 хлебную единицу;5) снижение уровня гликированного гемоглобина при введении 1 единицы инсулина.
67. Физическая активность пациентам с сахарным диабетом противопоказана при уровне глюкозы плазмы более1) 11 ммоль/л;2) 10 ммоль/л;3) 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией более 16 ммоль/л;4) 13 ммоль/л;5) 12 ммоль/л.
68. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее1) 3,2 ммоль/л;2) 1,4 ммоль/л;3) 3,6 ммоль/л;4) 1,8 ммоль/л;5) 2,6 ммоль/л.
69. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее1) 3,6 ммоль/л;2) 1,8 ммоль/л;3) 3,2 ммоль/л;4) 1,4 ммоль/л;5) 2,6 ммоль/л.
70. Целевой уровень холестерина низкой плотности у пациентов со средним риском развития сердечно-сосудистых отклонений составляет менее1) 1,4 ммоль/л;2) 3,2 ммоль/л;3) 2,6 ммоль/л;4) 1,8 ммоль/л;5) 3,6 ммоль/л.
71. Частыми жалобами при сахарном диабете являются1) задержка мочи;2) запах ацетона изо рта;3) неконтролируемая прибавка веса;4) зуд;5) гнойные заболевания кожи.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:Акушерское дело, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Эндокринология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
- Полный доступ на весь период использования по
ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comОбновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
- Полный доступ на весь период использования по
ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичкев нашем приложении:
dostup.24forcare.comОбновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)